Insuffisance vertébro-basilaire, syndrome

DESCRIPTION

Pathologie du sujet âgé. Lipothymies (syncopes) provoquées par l'orthostatisme, la rotation brusque ou l'hyperextension du cou incidents ischémiques transitoires à type de troubles de l'équilibre, de vertiges, d'acouphènes, de brouillard visuel, d'amaurose drop-attacks (chutes sans perte de conscience, par dérobement des jambes, en rapport avec une ischémie aiguë des pyramides bulbaires) syndrome de la sous-clavière voleuse (v.c.m).

EXAMENS

Recherche d'un souffle vasculaire Echo-doppler scanner ou IRM éventuellement. Angiopathie des troncs supra-aortiques au besoin.

TRAITEMENT

Evitement des mouvements brusques du cou traitement antiagrégant plaquettaire. Chirurgie en cas de sténose sous-clavière symptomatique.

COMMENTAIRES

Le système vertébro basilaire comporte les artères vertébrales, le tronc basilaire et l'origine des artères cérébrales postérieures. Il irrigue le tronc cérébral et le cervelet. Sa pathologie est habituellement liée à l'athéromatose.